As estatinas são uma classe de medicamentos amplamente prescritos para reduzir o colesterol e reduzir o risco de eventos cardiovasculares, como ataques cardíacos e derrames.
Embora tenham demonstrado ser altamente eficazes na gestão da saúde cardiovascular, tem havido debate e investigação em curso sobre a potencial ligação entre o uso de estatinas e um risco aumentado de desenvolver diabetes.
A relação entre estatinas e diabetes ainda está sendo estudada porque a pesquisa ainda não é considerada suficientemente conclusiva. Foto: Shutterstock
As estatinas atuam inibindo a enzima HMG-CoA redutase, um elemento-chave na produção de colesterol pelo corpo. Ao reduzir os níveis de colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade), as estatinas podem reduzir o risco de aterosclerose, doença cardiovascular aterosclerótica e complicações relacionadas. As estatinas são comumente prescritas para pessoas com histórico de doenças cardíacas, colesterol alto ou pessoas com risco aumentado de eventos cardiovasculares.
Qual é a conexão com o diabetes?
A preocupação com o risco de diabetes decorre de observações de que algumas pessoas que usam estatinas apresentam um aumento nos níveis de glicose no sangue. Estas observações levantaram questões sobre a contribuição das estatinas para o desenvolvimento da diabetes ou o seu papel na exacerbação da diabetes existente.
No entanto, a relação entre estatinas e diabetes está longe de ser simples. A pesquisa sobre a ligação entre as estatinas e o risco de diabetes produziu resultados mistos.
Alguns estudos sugeriram um aumento modesto no risco de desenvolver diabetes entre os utilizadores de estatinas, particularmente em adultos mais velhos ou naqueles com factores de risco existentes para diabetes. Outros estudos, no entanto, não encontraram associação significativa entre o uso de estatinas e o risco de diabetes.
Vários mecanismos foram propostos para explicar a ligação potencial entre as estatinas e o risco de diabetes:
Resistência à insulina: As estatinas podem interferir na sensibilidade à insulina, dificultando a resposta das células à insulina e o uso eficiente da glicose.
Função das células beta: As estatinas podem afetar a função das células beta pancreáticas, responsáveis pela produção de insulina, levando à secreção inadequada de insulina.
Inflamação: Alguns estudos sugerem que as estatinas podem ter efeitos anti-inflamatórios que podem reduzir o risco de diabetes, uma vez que a inflamação desempenha um papel importante no desenvolvimento da diabetes.
Fatores individuais: A predisposição genética e a variação individual podem influenciar a forma como as estatinas afetam os níveis de glicose no sangue, tornando a relação complexa e altamente individualizada.
Este risco é mais pronunciado em pessoas com fatores de risco pré-existentes para diabetes.
“As estatinas, comumente prescritas para reduzir o colesterol, têm sido associadas a um ligeiro aumento no risco de diabetes. Embora as estatinas reduzam efetivamente os níveis de colesterol LDL e diminuam o risco de eventos cardiovasculares, alguns estudos sugerem que também podem aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2. Este risco é mais pronunciado em pessoas com fatores de risco pré-existentes para diabetes, como obesidade. ou metabolismo da glicose prejudicado”, diz o Dr. Arun C. Singh, diretor de endocrinologia e diabetologia do Metro Hospital, Faridabad.
“O mecanismo exato por trás desta conexão permanece obscuro, mas acredita-se que as estatinas possam interferir na produção e na sensibilidade da insulina. É importante notar que o aumento do risco absoluto é relativamente pequeno e deve ser ponderado em relação aos benefícios cardiovasculares substanciais da terapia com estatinas”, explica o Dr. Singh. “Os prestadores de cuidados de saúde consideram a saúde geral de um indivíduo, o risco cardiovascular e os fatores de risco para diabetes ao prescrever estatinas. Para aqueles com alto risco de doença cardíaca, os benefícios das estatinas geralmente superam o risco potencial de diabetes, mas é aconselhável o monitoramento regular das alterações do açúcar no sangue. durante o tratamento com estatinas. Mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios, também podem mitigar esse risco”, acrescenta o especialista.
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