Pessários intrauterinostambém conhecidos como DIU, são pequenos dispositivos de plástico em forma de T com uma faixa de cobre ao redor dos braços cruzados que são inseridos no útero para prevenir a gravidez.
O DIU é um dos métodos contraceptivos mais populares, especialmente para contracepção reversível de longo prazo, porque pode ser facilmente inserido e removido.
Como método contraceptivo, o DIU tem uma série de vantagens:
- São um método contraceptivo muito eficaz, com uma taxa de sucesso de 98-99% em cinco anos de uso;
- Eles podem ser usados por quase qualquer mulher;
- Seu efeito dura dez anos se não forem removidos;
- Começam a agir imediatamente após a inserção;
- São independentes da atividade sexual;
- Eles não interferem nas relações sexuais;
- São adequados para mulheres que amamentam;
- A fertilidade retorna imediatamente quando o DIU é removido;
- A ação do dispositivo intrauterino não é afetada pela medicação oral;
- Não aumenta o risco de certos tipos de doenças malignas, como é o caso dos anticoncepcionais hormonais;
- Não causa ganho de peso;
- Geralmente não afeta o humor ou o desejo sexual.
Os pessários intrauterinos são a segunda forma mais popular de controle de natalidade reversível, depois das pílulas anticoncepcionais. Globalmente, cerca de 23% das mulheres que usam contraceptivos escolhem o DIU.
É claro que há casos em que o uso do DIU é contraindicado. Tais condições podem ser:
- Gravidez;
- Infecção sexualmente transmissível ativa;
- Se a paciente tiver câncer cervical ou câncer uterino;
- Com sangramento vaginal inexplicável;
- Não é recomendado o uso de DIU de cobre na presença de alergia ao cobre ou doença de Wilson (uma doença genética que causa o acúmulo de cobre no corpo).
Não é recomendado o uso de DIU hormonal na presença de doença hepática grave ou câncer de mama.
Recomenda-se escolher outro método contraceptivo em mulheres com alto risco de desenvolver câncer de mama.
O uso de contracepção intrauterina pode afetar negativamente o ciclo menstrual.
Os DIUs de cobre podem piorar as cólicas menstruais e aumentar o sangramento menstrual, especialmente nos primeiros meses após a inserção.
Os DIUs hormonais podem causar períodos irregulares, especialmente nos primeiros meses após a inserção.
A maioria das mulheres que usam DIU continua a ovular, ou liberar um óvulo, todos os meses durante o ciclo menstrual.
Os pessários intrauterinos são considerados seguros e eficazes. As complicações – embora raras – podem incluir:
- Perfuração. A parede uterina pode ser perfurada durante a inserção.
- Gravidez de alto risco. As chances de engravidar são pequenas. Se isso ocorrer, a gravidez será considerada com maior probabilidade de resultar em complicações.
- Infecção. As bactérias podem entrar no corpo quando o DIU é inserido. Neste caso, é mais provável que as infecções ocorram nos primeiros 20 dias após a inserção.
Referências:
1. Cortessis VK, Barrett M, Brown Wade N, et al. Uso de dispositivos intrauterinos e risco de câncer cervical: uma revisão sistemática e meta-análise. (Ginecol
2. Kavanaugh ML, Jerman J. Uso de métodos contraceptivos nos Estados Unidos: tendências e características entre 2008, 2012 e 2014. (Contracepção.
3. Soini T, Hurskainen R, Grénman S, Mäenpää J, Paavonen J, Pukkala E. Risco de câncer em mulheres que usam o sistema intrauterino de liberação de levonorgestrel na Finlândia. (Obstete Ginecol.
