Você está tentando engravidar há anos sem sucesso? Não perca a esperança! A medicina evoluiu, técnicas ultramodernas são utilizadas nos procedimentos de fertilização in vitro, para que até casais idosos tenham a oportunidade de segurar seus bebês.
Para alguns casais, ter um filho é tão fácil e natural quanto possível, enquanto para outros engravidar se transforma em uma experiência avassaladora. Idade materna avançada, falhas repetidas de fertilização in vitro, abortos espontâneos recorrentes, infertilidade grave do parceiro masculino, reserva ovariana diminuída, problemas imunológicos – todos podem apresentar desafios até mesmo para a reprodução assistida. Cem Ficicioglu, especialista ACIBADEM, é especialista em desafios. Ele admite que prefere casos complicados, trata-os há mais de 30 anos e utiliza algumas das técnicas mais modernas. “Muitos especialistas em fertilização in vitro preferem pacientes mais jovens porque, automaticamente, as chances de sucesso são maiores. Mas para mim, pacientes que representam casos difíceis fazem com que me sinta mais realizada: com reservas ovarianas diminuídas, com idade materna avançada ou falhas anteriores de FIV”, declara o médico turco.
Quais técnicas modernas de reprodução assistida surgiram
“Se focarmos na infertilidade por fator masculino, podemos usar algumas ferramentas como o IMSI (seleção microscópica de espermatozoides) ou o microchip para selecionar o esperma mais adequado para fertilizar o ovócito. No caso de reserva ovariana reduzida, podemos fazer um tratamento prévio para aumentar a qualidade e o número de ovócitos, utilizando injeção de PRP ou fração vascular estromal (SVF) no córtex ovariano. Além disso, é utilizado meio de cultura de alta qualidade para garantir o perfeito desenvolvimento dos embriões. A FIV com PGS (triagem genética) é aplicada para selecionar o embrião que tem maiores chances de sucesso, principalmente em casais com fracassos repetidos. Às vezes, um problema imunológico leva a falhas recorrentes na fertilização in vitro; nestes casos, alguns medicamentos orais ou a vacinação de linfócitos podem fornecer uma solução. Muitas novas ferramentas estão disponíveis para cada etapa do processo de fertilização in vitro, e sua aplicação bem-sucedida depende do conhecimento e da intuição do especialista em fertilidade”, explica o Prof.
O tratamento de fertilidade bem-sucedido requer alto conhecimento e trabalho em equipe. É o médico de fertilidade quem define os protocolos de tratamento, monitora os pacientes e recupera os ovócitos. Mas então o embriologista vem para fertilizar os melhores óvulos e espermatozóides, crescer e nutrir os embriões, realizar todos os procedimentos laboratoriais necessários antes da fase de transferência do embrião.
“A tecnologia e a habilidade dos embriologistas que gerenciam todos esses procedimentos, personalizam o tratamento e o monitoram de perto são um fator chave de sucesso. Na ACIBADEM, por exemplo, os embriões podem ser desenvolvidos e monitorados através de um embrioscópio. Trata-se de uma espécie de incubadora que proporciona as melhores condições para o desenvolvimento dos embriões, enquanto os embriões são observados com uma câmera embutida, sem a necessidade de retirá-los em condições normais de ambiente. O dispositivo micromanipulador é utilizado para técnicas que exigem alta precisão, como eclosão assistida (AHA), diagnóstico genético pré-implantacional (PGD) ou injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI). Todas essas são ferramentas que melhoram as chances de gravidez”, explica o professor Ficicioglu.
Cada caso é único. Assim é a abordagem
O especialista turco acredita que há outro aspecto extremamente importante no tratamento de um caso de infertilidade – a individualização do tratamento. O que funciona para pacientes de uma certa idade pode nunca funcionar para outros. Você não pode generalizar.
“Cada paciente tem sua história. Cada caso de fertilidade tem os seus próprios desafios e o protocolo de tratamento de uma pessoa é muitas vezes muito diferente do de outra, mesmo que tenham a mesma idade. Por exemplo, quase 20% dos pacientes apresentam a chamada “infertilidade inexplicável”. Isso significa que não encontramos nenhum motivo que leve à infertilidade. Para este grupo de pacientes, existem ainda diversas opções, adaptadas a cada caso individual”, segundo o Prof. Dr. Cem Ficicioglu.
Gravidez aos 46
Uma história da vida real ilustra como novas técnicas, excelência laboratorial e uma abordagem pessoal provam ser as ferramentas seguras para o sucesso. “Tive uma paciente de 46 anos, o casal já tinha tido cinco falhas de fertilização in vitro. Quando a vi, a reserva ovariana estava muito diminuída. Inicialmente, realizamos a injeção da fração estromal vascular para estimular os óvulos. Comecei então um procedimento de fertilização in vitro personalizado com PGS. Transferi um embrião normal e… ela engravidou. Na semana passada descobrimos que ela tem um menino. Isto é verdadeiramente fantástico dada a faixa etária: um bebê saudável a partir de seus próprios ovos. Boas notícias!” diz o Prof. Dr. Cem Ficicioglu.
