De problemas de visão a dormência que não desaparece, certos sintomas podem sinalizar esclerose múltipla.
Não perca a discussão com o médico sobre nenhuma dessas manifestações.
Problemas oculares, incluindo dor e perda de visão, são frequentemente o primeiro sinal de esclerose múltipla, dizem os especialistas.
Embora a esclerose múltipla (EM) não seja uma doença particularmente comum, também não é rara. De acordo com a Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla dos Estados Unidos, citada, a estimativa mundial de pessoas que vivem com EM é de 2,9 milhões, e a taxa global de aumento significa que uma pessoa é diagnosticada com EM em algum lugar do mundo a cada cinco minutos.
No entanto, nos últimos anos, o tempo necessário para obter um diagnóstico está diminuindo, embora ainda possa ser um desafio, diz Scott Ireland Otallah, MD, professor de neurologia na Escola de Medicina da Universidade Wake Forest em Winston-Salem, Carolina do Norte. Saúde Diária. .
Problemas de visão podem estar entre os primeiros sintomas da esclerose múltipla. Foto: Shutterstock
“Parte disso ocorre porque muitos dos sintomas da EM também são encontrados em outras condições médicas, algumas das quais são muito mais comuns. Portanto, embora nenhum sintoma deva desencadear preocupação imediata de que você tem esclerose múltipla, é bom conhecer os sinais e sintomas para que, se os tiver – e especialmente se persistirem – você possa levá-los para um exame médico”, diz o Dr. Otallah.
Embora alguns sintomas da EM sejam muito comuns, não existe um padrão típico de sintomas que se aplique a todas as pessoas. “Qualquer parte do sistema nervoso central: o cérebro, a medula espinhal e o nervo óptico, pode ter uma lesão desmielinizante e, portanto, você pode ter quase qualquer sintoma que possa ser percebido como um sintoma neurológico, por isso o diagnóstico é difícil”, diz Otalá. Para alguns, o primeiro sintoma da EM pode ser dormência e formigamento, enquanto para outros é tontura e, para outros, fadiga avassaladora.
A chave para determinar se um sintoma pode ser devido à EM é como ele se desenvolve, diz Tanuja Chitnis, MD, professora de neurologia na Harvard Medical School e diretora do Centro Pediátrico Brigham General do Mass General Hospital for Children em Boston. Os sintomas da esclerose múltipla desenvolvem-se lentamente ao longo de várias horas ou dias, diz o Dr. Chitnis, e podem durar de alguns dias a algumas semanas.
Os sintomas que aparecem e desaparecem em minutos ou duram pouco tempo – mas não horas – têm muito menos probabilidade de serem causados pela EM. Os sintomas da EM também podem piorar em altas temperaturas ou quando a pessoa se aquece após exercícios ou banho quente, por exemplo. A tendência de os sintomas da esclerose múltipla piorarem com o calor é chamada de fenômeno Uhthoff, observa StatPearls.
Os ataques de EM também podem causar défices neurológicos duradouros ou anomalias no funcionamento de uma parte ou área do corpo, mesmo depois de os piores sintomas terem diminuído. Os primeiros sintomas comuns da esclerose múltipla podem ser:
– Perda de visão. Dor ocular e perda de visão em um ou, raramente, em ambos os olhos podem estar entre os primeiros sinais de EM, diz o Dr. Esses sintomas são típicos da neurite óptica, causada por uma inflamação do nervo óptico. Outros sintomas da neurite óptica incluem visão turva e diminuição da visão das cores. Na maioria dos casos de neurite óptica, a visão retorna por conta própria ou com tratamento com esteróides.
– Disestesia (Abraço MS) ou “abraço MS” é uma estranha sensação de aperto, como um abraço inevitável, que pode ser sentido em todo o tronco. Este sintoma geralmente significa que a EM causou danos à coluna cervical (pescoço), relata EveryDayHealth.
– Fraqueza ou dormência numa parte do corpo pode ser um sinal precoce de EM. A sensação pode ser no tronco, braços, pernas, mãos ou em um dos lados do rosto, conforme Manual Merck. Esta não é a dormência temporária que acompanha o repouso no braço ou na perna errada, que dura segundos ou minutos e desaparece em minutos à medida que o fluxo sanguíneo retorna à área.
“A dormência ou formigamento associado à esclerose múltipla tende a se desenvolver ao longo de dias ou semanas e durar dias ou semanas”, diz o Dr. Dificuldades de equilíbrio e de locomoção Problemas de equilíbrio e tonturas são sinais precoces comuns de esclerose múltipla, diz Otallah.
– A dificuldade para caminhar pode estar entre os primeiros sinais de alerta da esclerose múltipla, de acordo com a Johns Hopkins Medicine.
Pródromo de EM que antecipa sintomas
Um pródromo é uma fase premonitória ou de alerta de um problema médico que ainda não está presente por meio de sintomas. É um estágio inicial de sinais ou sintomas que ocorrem antes do aparecimento dos sinais típicos.
“O pródromo da EM tem sido mais discutido e estudado nos últimos anos; Há 10 ou 15 anos, não pensávamos necessariamente que a EM fosse um pródromo”, diz o Dr.
Existem agora mais evidências que sugerem que alguns sintomas podem aparecer nas pessoas muito antes do primeiro evento desmielinizante ou do diagnóstico de esclerose múltipla, diz ele. O comprometimento cognitivo é um sintoma potencial do pródromo que foi identificado, diz Otallah, citando um estudo publicado no Annals of Neurology.
Os investigadores acompanharam 20.000 homens noruegueses prestes a entrar no serviço militar, dos quais 900 desenvolveram EM. Os investigadores descobriram que o desempenho cognitivo nestes homens foi reduzido até dois anos antes de apresentarem sinais clínicos de EM. Vários estudos sugeriram que nos 5 a 10 anos que antecedem o diagnóstico de EM, as pessoas recorrem mais aos serviços de saúde por uma variedade de razões, em comparação com outras que não são diagnosticadas, observou uma revisão de investigação.
Um estudo encontrou um aumento de 75% na taxa de hospitalização, uma taxa 88% maior de utilização de cuidados de saúde e um aumento de 49% nas prescrições de medicamentos nos cinco anos anteriores ao primeiro evento desmielinizante em pessoas com EM em comparação com grupos de controlo. Isto incluiu um aumento de 50% nas consultas de saúde mental, bem como um aumento nas taxas de dores de cabeça, enxaquecas, fibromialgia, dor, distúrbios do sono, síndrome do intestino irritável e encaminhamentos para urologia e dermatologia.
“Parece haver um aumento na depressão, ansiedade e enxaqueca antes do diagnóstico de esclerose múltipla, mas todas essas três condições também são muito comuns na população em geral, e a maioria dessas pessoas nunca desenvolve esclerose múltipla”, diz Otallah. . Estas condições, juntamente com outros sintomas suspeitos de pródromo, ainda não são utilizadas para identificar pessoas que possam estar em risco aumentado de EM, diz ele.
“Não estamos num ponto em que possamos usá-los para prever se alguém desenvolverá esclerose múltipla, mas quando olhamos para trás, vemos correlações”. Os danos que a EM causa não são visíveis – ocorre no cérebro e na medula espinhal – mas pode levar a uma ampla gama de sintomas perturbadores. Os sintomas da EM são variados e numerosos. Além dos descritos acima, os sintomas comuns incluem fadiga, dor, problemas intestinais e urinários, disfunção sexual, dificuldade para engolir, problemas de fala, problemas cognitivos (de pensamento e memória) e depressão, diz o Dr.
“Alguns desses sintomas são comuns a muitos distúrbios, mas se você sentir dor ou dormência, não presuma que seja causado por outra coisa, como um nervo comprimido, especialmente se não houver razão para ter um nervo comprimido”, diz Otallah. Algumas pessoas podem ignorar a dormência ou a dor por um tempo até que melhorem gradualmente, especialmente se ainda conseguem se mover e andar, diz Otallah. Então, quando me procuraram três anos depois, eles tiveram dois ou três ataques de esclerose múltipla”, diz o médico.
É claro que vale a pena discutir qualquer sintoma que interfira no desempenho no trabalho, no funcionamento diário ou na qualidade de vida com seu médico de atenção primária, independentemente de você suspeitar ou não de que esteja relacionado à esclerose múltipla. Mas se for EM, o diagnóstico e o tratamento imediatos são as melhores formas de manter a doença sob controlo, prevenir recaídas e atrasar ou prevenir a progressão da doença e incapacidades futuras.
