Espera-se que o Fundo Nacional de Seguro de Saúde comece a reembolsar o tratamento para dermatite atópica moderada a grave. Isto ficou claro durante uma reunião de pacientes com os principais especialistas sobre o tema “Novidades no controlo e tratamento da dermatite atópica”, organizada pela Associação de Pacientes com Doenças Autoimunes (APAZ) e pelo Portal do Paciente com o apoio da Sociedade Búlgara de Dermatologia.
A associação afirma que o Fundo de Seguro de Saúde prometeu, a partir da primavera de 2023, pagar a terapia com pequenas moléculas – inibidores de JAK, mas agora está claro que os pacientes com dermatite atópica terão de esperar mais tempo pelo tratamento caro. Apesar do adiamento, quem sofre de formas graves da doença pode iniciar imediatamente a terapia com um dos inibidores de JAK registados na Bulgária, uma vez que a empresa farmacêutica o fornece gratuitamente aos pacientes.
“A dermatite atópica tornou-se o foco da atenção pública e da medicina, à medida que o número de pacientes com esta doença aumentou significativamente e novos métodos de tratamento entraram na prática clínica – terapias biológicas e inibidores de JAK (pequenas moléculas).
A terapia, esperada na Bulgária, reduz a atividade de uma enzima no corpo chamada JAK e, assim, ajuda a reduzir a inflamação. Geralmente, o efeito ocorre em poucas semanas e há um alívio significativo da coceira e desaparecimento das manifestações de eczema na pele. Mais de 100 estudos confirmam que a dermatite atópica está a tornar-se um problema mundial, afectando em média 20% das crianças e 5 a 8% dos adultos.
Na década de 1970, apenas 2% das crianças na Bulgária tinham dermatite atópica e hoje são mais de 20%”, disse a Dra. Zhana Kazandzhieva, dermatologista especialista e venereologista da UMBAL “Alexandrovska” e da Clínica “EuroDerma”.
“O aumento da morbidade é explicado pelo estresse generalizado, pelo ar poluído e pela má qualidade dos alimentos e da água, pelo tabagismo, pelo uso de cosméticos com muitos alérgenos, pela grande migração e pela mudança nas condições climáticas de vida”, explicou o professor associado Kazandzhieva.
Prof. Razvigor Durlenski: Novos medicamentos são uma alternativa aos corticosteróides na dermatite atópica
Ela chamou a atenção para o fato de que a dermatite atópica é uma doença crônica e recidivante que, mesmo nas formas leves, piora muito a qualidade de vida dos pacientes. “A doença vem acompanhada de dor e desconforto, o que atrapalha o autocuidado, a movimentação e quaisquer atividades. Muitos dos pacientes sofrem de depressão e ansiedade”, acrescentou a professora Zhana Kazandzhieva.
A Presidente da Associação de Pacientes com Doenças Autoimunes, Aneta Draganova, anunciou os resultados de um estudo aprofundado sobre os problemas dos pacientes com dermatite atópica, realizado de fevereiro a março de 2023.
Ela enfatizou que muitos dos pacientes não visitavam dermatologistas há 1 a 3 anos, pois os médicos não tinham nada de novo para oferecer para aliviar o quadro.
“A esperança para os pacientes são as novas terapias sistêmicas. Os dermatologistas já prepararam os critérios para iniciar a terapia sistêmica com inibidores de JAK, que será reembolsada pela Caixa de Seguro de Saúde. Isto deveria começar a qualquer momento, mas o NHIF ainda está atrasando por razões que não sabemos”, explicou Aneta Draganova.
A neurologista Neiko Neikov, especialista em medicina do sono da “Clínica Municipal de Ajibadem UMBAL Tokuda”, chamou a atenção para os problemas do sono e suas graves consequências.
“47 a 70% das crianças com dermatite atópica sofrem de distúrbios do sono, o mesmo problema afeta 33 a 80% dos pacientes adultos. Neles prevalece o sono de ondas rápidas, que não é restaurador. 54 a 86% dos pais que cuidam de crianças com dermatite atópica também sofrem de distúrbios do sono. Isso leva a problemas nas relações familiares, ansiedade parental e estados depressivos, principalmente nas mães”, relatou o neurologista.
Dr. Neikov também alertou que o uso de anti-histamínicos por pacientes idosos aumenta o risco de demência em 30%.
A Dra. Associada Teodora Khandzhieva-Durlenska MD, especialista em nutrição e dietética, farmacologia e toxicologia, prestou atenção aos mitos sobre nutrição na dermatite atópica.
“A recomendação de retirar do cardápio os alimentos alergênicos mais comuns – ovos, leite, soja, glúten, nozes, peixe, amendoim – é um mito absoluto. Não melhorará a condição das pessoas com dermatite atópica. Deve haver alergia alimentar comprovada e só então os pacientes devem eliminar o alimento alergênico por um a dois anos e depois reintroduzi-lo.
Uma alergia alimentar pode ser detectada por um teste de provocação com a ingestão do alimento alergênico e pela análise da imunoglobulina E (IgE) no sangue. O teste de IgG é um pseudoteste que não comprova alergia alimentar”, explicou o Prof. Durlenska.
“Estudos comprovam que a prevenção da dermatite atópica em crianças com carga genética na família pode ser feita por meio do aleitamento materno exclusivo dos recém-nascidos até o quarto mês”, afirma a professora associada Teodora Durlenska.
Milena Vasileva
