O que você pode fazer?
Não podemos mudar o software, ou seja, o que os nossos pacientes têm na cabeça, o que sentem que são. Na medida do possível, tentamos pelo menos mudar o hardware, ou seja, o corpo. Intervenção psicológica e psiquiátrica, tratamento hormonal, cirurgia e posterior terapia psicológica. Para que até na aparência cheguem o mais próximo possível do gênero que sentem que são.
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Fonte: Youtube
Por que as pessoas nascem presas em corpos de outro gênero?
Não sabemos a causa deste distúrbio, a desconexão da identidade psicológica e biológica. Não sabemos por que alguns indivíduos nascem num corpo estranho. E é por isso que não podemos sequer tratá-lo causalmente. Seria ideal se pudéssemos adaptar a sensação ao corpo. Então nenhuma terapia hormonal, nenhuma cirurgia seria necessária. Acredita-se que isso possa ser uma influência genética. Vários pares de gêmeos idênticos que temos em terapia atestam isso. Mas também podem ser influências hormonais, especialmente durante o segundo trimestre da gravidez, quando estão se formando certos núcleos cerebrais considerados responsáveis pela identidade de gênero. No entanto, ainda estamos nos perguntando sobre as causas.
Quando a transexualidade se manifesta?
Desde a infância, essas pessoas sentem que algo está errado. Eles são diferentes dos outros. Os meninos brincam de boneca, nem pensam em jogar futebol e aprendem a urinar sentados. As meninas brincam com carros e se dão melhor com os meninos do que com as meninas. Aos poucos, começam a se recusar a usar vestidos e saias, aprendem a urinar em pé. Aos poucos, eles assumem todo o comportamento do sexo oposto. É claro que as crianças desta idade sabem que algo está errado, mas não conseguem definir um nome para isso. No entanto, já durante a puberdade, a grande maioria dos nossos pacientes apresenta total clareza nesta área. Em suma, eles sabem: sou um menino que nasceu em corpo de menina, ou vice-versa.
É psicologicamente muito devastador nascer emocionalmente em um corpo de outro gênero?
É um problema enorme que normalmente não é compreendido por quem nos rodeia, aumentando assim o sofrimento mental dos nossos pacientes. As crianças e depois os adultos têm de se forçar a desempenhar um papel que não lhes pertence. Diariamente, elas encontram críticas por comportamento muito infantil ou muito infantil que não se ajusta ao seu sexo biológico. Provavelmente todos podem imaginar os conflitos com os pais: afinal, não é assim que uma menina se comporta! Não é isso que os meninos fazem! Não mexa com isso, isso é para meninas!
Uma vida assim é provavelmente insuportável…
A maioria dos nossos pacientes está socialmente isolada desde a infância. Durante a puberdade, muitos começam a se machucar por ódio ao próprio corpo. Muitos de nossos pacientes pensam em suicídio em algum momento de suas vidas, e um grande número deles também o tentará. Não é à toa que muitos de nossos pacientes procuram atendimento psiquiátrico desde a infância e a adolescência.
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Como é feito o diagnóstico?
Os sexólogos têm uma tarefa difícil, pois o diagnóstico de transgênero depende apenas do depoimento do paciente. Não há exames objetivos, laboratoriais, genéticos, testes ou exames neurológicos. Nosso monitoramento anual e mais longo, verificações regulares e consultas são muito minuciosos. Entre os interessados em mudar de identidade, a preferência por brinquedos e brincadeiras desde a idade pré-escolar, a preferência da equipe quanto ao gênero desejado, a preferência pelas roupas – é muito comum que os meninos mudem para as da irmã ou da mãe roupas.
O que vem a seguir quando a transexualidade for confirmada?
A dificuldade da redesignação de gênero é indicada pela gama de especialidades envolvidas: psiquiatra, sexólogo, psicólogo, endocrinologista, ginecologista ou urologista. Todo o processo começa com entrevistas pessoais e visitas regulares a um sexólogo, após as quais se inicia o tratamento hormonal. Nesse momento, o nosso cliente tem que viver uma vida real num novo papel de vida e verificamos se ele é capaz de viver numa nova identidade. Depois de pelo menos doze meses de terapia hormonal e vivendo no papel do sexo oposto, ele pode solicitar a uma comissão especial do Ministério da Saúde uma mudança cirúrgica de sexo.
Ainda se aplica em nosso país a condição de que a mudança oficial de sexo ocorrerá somente após a retirada dos testículos para os homens biológicos e do útero para as mulheres biológicas. Mas isso deve mudar. Está sendo preparada uma nova lei que irá abolir isso. Por que isso é importante para pacientes trans?
A maioria dos nossos pacientes não deseja preservar suas características sexuais biológicas, afinal os homens não possuem ovários e as mulheres não possuem testículos. No entanto, existe uma pequena percentagem de pessoas que, por exemplo, temem uma cirurgia ou uma reposição hormonal vitalícia. É claro que isso é necessário quando uma pessoa perde uma fonte natural de hormônios sexuais por meio de cirurgia. Para estes indivíduos, a mudança de sexo sem a necessidade de remoção das gônadas, ou seja, mediante solicitação, pode ser mais aceitável. A nova lei está tentando acomodá-los.
A transexualidade é uma novidade do século 21?
Em lugar nenhum. Especialistas do Instituto de Sexologia lidam com questões transgênero desde 1960. Em nossa história, os pacientes de mulher para homem, ou seja, os candidatos à mudança de mulher para homem, sempre prevaleceram, cerca de três vezes mais do que as mudanças de homem para mulher. Curiosamente, nos países democráticos a oeste das nossas fronteiras, historicamente, sempre foi o contrário: prevaleceram os pedidos de mudança de homens biológicos para mulheres, numa proporção de três para um. Penso que isto é historicamente determinado pela posição político-sociológica e pela percepção do papel feminino e masculino numa determinada sociedade.
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Quantas pessoas no mundo são diagnosticadas com transexualidade?
Segundo a pesquisa, a incidência da transexualidade na população varia de alguns décimos por mil a talvez um a dois por cento. Os dados não são confiáveis porque geralmente só sabemos realmente sobre os transexuais que procuram nossa ajuda.
Como sair do corpo de outra pessoa e entrar no seu próprio
Como regra geral, quanto mais cedo começar a mudança de género, mais bem-sucedida será a transformação física. Mas desde muito cedo o candidato pode não ter a maturidade psicológica necessária. O limite de 18 anos aplica-se sempre para a realização de procedimentos cirúrgicos. Uma pessoa que não se sente bem com seu corpo biológico deveria tentar a vida em um novo papel. Também é possível buscar atendimento psicoterapêutico. Uma vantagem é o conhecimento pessoal de quem está passando por situação semelhante. Organizações leigas também ajudarão, por exemplo.
Nos últimos anos, o número de casos de transexualidade certamente vem aumentando em nosso país.
Nos últimos nove anos, o número de pessoas que solicitaram a mudança de género aumentou 315 por cento. Enquanto em 2013 a comissão especial do nosso Ministério da Saúde aprovou 47 pedidos de mudança de sexo, em 2021 já eram 195. No período de 2013 a 2021, 1.095 pessoas na República Checa solicitaram a aprovação de intervenções cirúrgicas relacionadas com a mudança de sexo . Agora são mais de 1.100 pacientes. A proporção de candidatos começou a se estabilizar após a revolução. Três vezes mais mulheres do que homens já não se candidatam à mudança de género. Actualmente, a proporção é de cerca de um e meio para um, ainda não como nos países da Europa Ocidental.
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Fonte: Youtube
A ascensão da transexualidade é uma tendência global?
Desde 2017, especialmente no Ocidente, temos observado um aumento muito rápido e até agora inexplicável de adolescentes com transtorno de identidade de género. Em quase todos os casos, trata-se de meninas biológicas adolescentes com idades entre 14 e 17 anos. O aumento chega a 4.000% na Grã-Bretanha, Suécia ou EUA.
Quando ouço as discussões das pessoas, muitas falam que os adolescentes estão inventando a sua transexualidade. Que está na moda entre eles e que as redes sociais o apoiam.
Sim, também assumimos a influência das redes sociais, principalmente dos influenciadores. Existem influenciadores da comunidade transexual que influenciam muito os adolescentes e os deixam inseguros quanto à sua própria identidade de gênero.
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Como eles fazem isso?
Por exemplo, eles publicam estas afirmações: Se você acha que pode ser trans, você é. A testosterona é incrível e pode resolver todos os seus problemas. Você não precisa ter certeza de que é transgênero para usar hormônios. Se seus pais amassem você, eles apoiariam sua identidade trans. Se seus pais não apoiarem, não há problema em cortar o contato com eles. Se você não tiver apoio em sua identidade, provavelmente se matará. Se você já se sentiu diferente, ansioso ou com medo, ou sentiu que não se encaixava, existe uma comunidade transgênero pronta para aceitá-lo e se tornar sua nova família.
Como separar os transexuais reais dos manipulados?
A adolescência é uma época de confusão em todas as áreas e, nessa altura, as crianças devem receber informações objectivas que as possam ajudar a navegar no mundo terrivelmente complexo de hoje. Mas sinto que estes activistas e influenciadores estão apenas a aumentar a confusão nas mentes dos adolescentes com afirmações excessivamente radicais, ou não científicas, ou ideologicamente coloridas. Sou, portanto, fortemente a favor de que a educação sexual ocorra também na área da identidade de género, para que os próprios adolescentes possam deixar isso claro. Mas a educação baseada no estado actual do nosso conhecimento, não baseada em qualquer ideologia, incluindo a de género.
Então, como você combate os conselhos tóxicos das redes sociais?
O melhor curso de ação é quando os pais estão dispostos e são capazes de falar sem emoção sobre o que seu filho ou filha está sentindo. Os filhos precisam ter confiança suficiente neles para recorrer aos pais. Em primeiro lugar, eles têm de decidir o que fazer a seguir. Sejam apenas sentimentos, apoiados de fora, ou seja hora de procurar tratamento.
Os pais são fundamentais?
Certamente. Se perguntarmos aos nossos pacientes o que foi mais difícil para eles no processo de transição, ou seja, a mudança de género, a grande maioria responderá que confiando nos pais. E ainda hoje, infelizmente, acontece que os pais não conseguem aceitar isso. Acontece que, a partir dos 18 anos, os filhos cortam o contato com os pais, que, mesmo que o filho já tenha uma transformação, às vezes não conseguem aceitar que perderam uma filha, mas ganharam um filho – ou vice-versa.
Isso significa que os pais de crianças transexuais também deveriam fazer terapia?
Nos casos em que é tão difícil para os pais aceitarem o diagnóstico do filho e concordarem com o tratamento, a psicoterapia pode ajudar. Seja individual ou em grupo, onde pais de crianças transexuais trocam suas experiências e se fortalecem, para que consigam percorrer um caminho muito complicado junto com seus filhos, culminando na mudança final de gênero.
Professor Peter Weiss
Atua como psicólogo clínico na 1ª Faculdade de Medicina da Charles University. Ele é o presidente da Sociedade de Sexologia ČLS JEP. Centra-se principalmente na terapia de disfunções sexuais, distúrbios de preferência sexual e transexualidade. Preparou pesquisas representativas sobre o comportamento sexual da população da República Tcheca, publicou várias centenas de artigos profissionais em revistas profissionais nacionais e estrangeiras e é autor de diversas publicações profissionais.
