Saúde e beleza
Soluções inovadoras estão relacionadas a preparações orais que não são afetadas pelos ácidos estomacais
Dr. Asen Nikolov é o chefe da maternidade da SBALAG “Mother’s Home” em Sofia. Conversamos com o famoso obstetra-ginecologista sobre o problema da deficiência de ferro em mulheres grávidas e sobre as formas modernas de superá-la.
Prof. Nikolov, qual a frequência da deficiência de ferro em gestantes?
Inicialmente, grande parte da população sofre de deficiência de ferro e anemia ferropriva – cerca de 18-20%. E a frequência da deficiência de ferro em gestantes varia entre 50% e 56% segundo dados da Organização Mundial da Saúde.
Qual é a razão pela qual metade das mulheres grávidas tem deficiência de ferro?
Com a gravidez ocorrem mudanças no corpo da mulher, que a preparam para o desenvolvimento do feto e, posteriormente, para os cuidados adequados da mãe em trabalho de parto ao recém-nascido. Mudanças no corpo estão associadas ao aumento do volume plasmático e dos elementos figurados do sangue. O volume do plasma é aumentado quase duas vezes pelos elementos formados. Desta forma, ocorre uma diluição fisiológica do sangue. Separadamente, o feto tem suas próprias necessidades de ferro, que retira da mãe. Eventualmente, o ferro livre no sangue do corpo da mãe diminui quase duas vezes e desenvolve-se anemia por deficiência de ferro. A razão é normal, fisiológica – é necessário mais ferro para o desenvolvimento fetal.
Quais são os riscos para o feto e para a mãe se a anemia por deficiência de ferro não for tratada?
Em casos leves, a gestante sente dor de cabeça, aumento leve da frequência cardíaca e pode haver fadiga. Se a anemia não for corrigida com o tempo, as dores de cabeça e a fadiga pioram, a pele fica pálida e a qualidade de vida fica prejudicada. Nos casos mais graves – felizmente muito raros – podem ocorrer problemas no sistema cardiovascular, até mesmo insuficiência cardíaca.
A anemia do corpo da mãe afeta o feto de forma indireta e direta. Pode causar indiretamente aborto ou parto prematuro. O impacto direto é o retardo do desenvolvimento fetal. A falta de ferro suficiente e a anemia por deficiência de ferro no recém-nascido, incluindo a falta de ferro suficiente no leite materno, podem levar a problemas no desenvolvimento e adaptação do bebé e nas suas funções cognitivas.
Quais são os níveis de risco de ferro durante a gravidez?
Os níveis de ferro e ferritina são extremamente importantes. As mulheres grávidas devem saber que a queda nos níveis de hemoglobina é perigosa. Fora da gravidez, a anemia é considerada abaixo de 115 g/l, enquanto na gravidez, a hemoglobina abaixo de 110 g/l é considerada anemia.
Quando é bom iniciar a terapia de reposição de ferro?
Já com o estabelecimento da gravidez, a alimentação da mulher deve se tornar completa, ela deve adquirir vitaminas suficientes que participem da troca de ferro e produtos alimentícios que contenham maior percentual de ferro. Várias carnes, fígado, vegetais de folhas verdes e urtigas são ricos em ferro. Mas não é possível ingerir uma quantidade tão grande que compense o aumento da necessidade de ferro da gestante. Portanto, meu conselho é que, assim que um teste de hemoglobina mostrar uma tendência à diminuição do ferro, inicie a terapia de reposição de ferro com produtos orais de ferro. A escolha no mercado farmacêutico é ampla. É bom tomar um comprimido por dia. Se, durante o controle da hemoglobina, for detectada uma queda grande, já se passa da prevenção para o tratamento.
Como é tratada a deficiência de ferro em mulheres grávidas?
Inicialmente, o tratamento é feito com os mesmos medicamentos que servem como profilaxia, mas em doses maiores. Se mesmo assim a hemoglobina continuar caindo e seus valores forem inferiores a 100 – 90 – 80, agora é possível mudar para preparações intravenosas em ambiente hospitalar ou em ambulatórios especializados.
Nos casos mais graves, que hoje em dia não deveríamos atingir, aplica-se a transfusão de sangue.
Existem soluções inovadoras para este problema da ciência moderna?
Soluções inovadoras estão relacionadas a preparações orais que não são afetadas pelos ácidos estomacais, são melhor absorvidas no intestino, são mais completamente absorvidas pelo organismo e não apresentam efeitos colaterais. Tal ação tem uma forma inovadora e patenteada de ferro – o chamado ferro sucrosomal. Já está disponível nas farmácias na forma de suplemento alimentar em cápsulas – Sideral Forte.
