Prurigo da gravidez (também chamada dermatite papular da gravidez) é uma erupção cutânea que causa inchaços descoloridos e com coceira na pele. Geralmente não causa complicações para a mãe ou para o feto em desenvolvimento.
A erupção cutânea pode aparecer a qualquer momento durante a gravidez, mas geralmente se desenvolve no segundo ou terceiro trimestre. Geralmente também persiste por vários meses após o nascimento.
O prurido da gravidez se parece com pequenas picadas de insetos, acne ou uma simples erupção na pele.
As pápulas aparecem nas costas, cotovelos ou joelhos (na pele ao redor das articulações ou dobras cutâneas), mas também podem aparecer nos ombros, braços, pernas e abdômen.
A erupção é precedida e acompanhada por coceira intensa. As alterações na pele podem ser rosa, vermelha ou roxa. Alguns podem conter folículos capilares e causar muita coceira e desconforto.
O prurigo gestacional apresenta-se como pequenas pápulas agrupadas acompanhadas de prurido persistente e afeta uma em cada 300 gestações.
O prurigo pode ocorrer em qualquer momento da gravidez, mas na maioria das vezes as gestantes relatam seu início no segundo e terceiro trimestres (entre a 13ª e a 40ª semanas de gestação). O prurigo gestacional geralmente continua por semanas após o parto.
Qual é a diferença entre prurigo pápulas gestacionais e urticariformes durante a gravidez?
Pápulas e placas urticariformes com coceira da gravidez são o tipo mais comum de erupção cutânea durante esse período da vida da mulher. Ocorre em 1 em 160 gestações. Mulheres com gestações múltiplas correm maior risco. As pápulas de urticária também causam inchaços ou manchas descoloridas e com coceira na pele. Eles tendem a aparecer em áreas da pele que ficam muito esticadas durante a gravidez, como abdômen, nádegas ou coxas.
Quais são os sinais mais característicos do prurigo?
- As pápulas costumam estar agrupadas;
- Eles são encontrados principalmente nas superfícies extensoras dos membros e, às vezes, nas nádegas;
- As pápulas têm 0,5–1 cm de diâmetro;
- Eles podem estar localizados no folículo piloso;
- Algumas lesões apresentam crosta central;
- Podem ser observadas pústulas, mas não são observadas bolhas (vesículas);
- As pápulas geralmente esfoliam devido à coceira.
A erupção das pápulas úricas é mais frequentemente diagnosticada nos últimos meses de gravidez.
Ao contrário da urticária, o prurigo da gravidez pode aparecer em qualquer parte do corpo. Ambas as condições não representam risco para o feto.
Os especialistas em saúde não têm certeza do que causa o prurigo na gravidez. A condição não causa complicações e as mulheres continuam tendo uma gravidez saudável, apesar do diagnóstico. Algumas pesquisas sugerem que o prurigo gestacional está associado a:
- Colestase da gravidez (distúrbio hepático);
- Alterações no sistema imunológico;
- Alergias;
- Aumento do volume sanguíneo.
Não existe tratamento específico para o prurigo da gravidez. O alívio dos sintomas pode ser alcançado por:
- Peróxido de benzoíla;
- Espírito mentolado;
- Creme esteróide tópico;
- Anti-histamínicos orais;
- Fototerapia.
Não existem ações específicas que toda mulher grávida possa tomar para reduzir o risco de prurigo durante a gravidez. A presença de outras doenças de pele, como eczema, aumenta o risco de prurigo.
Referências
1. Médico de Família Americano. Erupção cutânea pruriginosa durante a gravidez (https://www.aafp.org/afp/2005/0401/p1380.html).
2. Médico de Família Americano. Condições comuns de pele durante a gravidez (https://www.aafp.org/afp/2007/0115/p211.html).
3. Associação Americana de Gravidez. Como tratar a coceira na pele naturalmente durante a gravidez.
4. Bergman H, Melamed N, Koren G. Prurido na gravidez: tratamento de dermatoses exclusivas da gravidez (Can Fam Physician.
