É normal que o médico de família não tenha encaminhamentos nem no final do mês nem no mês seguinte? Tenho que esperar 2 meses por uma indicação? Por que ocorre este absurdo e como é garantido o acesso de um paciente segurado à assistência médica nesse caso?
Violeta Yordanova, cidade de Varna
Os regulamentos não especificam o número exato de orientações que o paciente com plano de saúde pode utilizar durante o ano civil. Porém, fica a critério do médico fazer o encaminhamento, dependendo do estado de saúde do paciente. Por exemplo, é uma emergência ou está atrasado, etc.
O encaminhamento médico para consulta ou tratamento conjunto com especialista tem validade de até 30 dias corridos a partir da sua emissão. Com esse encaminhamento, você tem direito a exames secundários, se necessário e a critério do médico especialista. Ele determina quantos exames secundários realizar, e seu número é distribuído em até 30 dias após a realização do exame primário, dependendo da necessidade do tratamento realizado. Quando não se passaram 30 dias desde o exame inicial, não é necessário obter novo encaminhamento do clínico geral.
Como o número de encaminhamentos e o valor dos exames são determinados de acordo com as listas de pacientes dos médicos, com base em determinados critérios, os prestadores de assistência médica têm um número preciso de encaminhamentos médicos para exames e exames para cada trimestre, que deve ser gasto em tempo hábil. e de acordo com as necessidades dos pacientes. Isto é necessário pelo facto de o NHIF ter um recurso financeiro precisamente definido, de acordo com a Lei do Orçamento do NHIF.
Em caso de necessidade de mais referenciações, o médico pode requerer ao Centro Médico a concessão de referenciações adicionais às já atribuídas para o trimestre.
Se você acredita que seus direitos como paciente segurado de saúde foram violados, você pode aproveitar a oportunidade para mudar de médico pessoal (os prazos regulamentares para mudança são de 1 a 30 de junho e de 1 a 31 de dezembro). Além disso, com mais detalhes sobre as circunstâncias deste ou de outros casos, inclusive acompanhado da documentação médica relevante, você pode registrar um relatório no Fundo Regional de Seguro de Saúde (HRIF), com o qual o médico de família tem contrato.