– Dr. Bocevski, o senhor é o médico por cujo consultório passam dezenas de homens todos os dias e cinco vezes por semana há mais de 15 anos. O que está a impulsionar um volume tão elevado de consultas e houve mais em Novembro?
– A verdade é que nossa especialidade está ajudando cada vez mais homens. A população está envelhecendo, portanto os problemas urológicos são cada vez mais frequentes. Na minha prática, consultei e curei milhares de homens, a maioria deles sofre de um aumento benigno da próstata, mas também têm patologias adicionais, por exemplo, bexiga hiperativa, pedras, fimose, etc.
A outra razão pela qual somos procurados por pessoas de todo o país e de países vizinhos é que a nossa clínica é muito popular, as pessoas passam informações sobre nós de boca em boca. E por último, mas não menos importante, somos conhecidos por nos esforçarmos sempre para nos equipar com a mais recente tecnologia.
Temos os modelos mais recentes de lasers, aparelhos de ultrassom de altíssima qualidade, fomos os primeiros a começar a trabalhar com a biópsia Fusion, fomos os primeiros a introduzir os exames de biópsia sanguínea da próstata, bexiga e testículos. Minha experiência me permite consultar dezenas de homens todos os dias, pois depois de anos de prática, não há segredos no diagnóstico para mim
. Também respondo à última parte da sua pergunta – sim, houve um aumento no interesse pelas avaliações em novembro, o que nos deixa felizes. Isso mostra que o búlgaro está cada vez mais cuidando da saúde e procurando problemas de forma preventiva. Porque o câncer de próstata se desenvolve de forma insidiosa e ataca sem aviso prévio. Inicialmente, não causa problemas até se desenvolver e sair da glândula, quando ocorre metástase.
– Qual o principal motivo pelo qual um homem adia o exame com um urologista?
– Os homens se sentem desconfortáveis ao visitar um urologista. Principalmente os homens mais velhos, que são grande parte dos nossos pacientes. Portanto, a mídia, inclusive o seu jornal, cumpre seu papel social promovendo a prevenção do câncer de próstata.
Com a sua ajuda, mais pessoas ouvem falar do problema, mais pessoas pensam na sua própria saúde e na dos seus entes queridos. As esposas muitas vezes registram as horas de seus maridos porque observam os frequentes despertares noturnos e outros sintomas. Às vezes os filhos convidam os pais para fazer um exame, outras vezes os próprios pacientes decidem pedir ajuda a nós.
– Quando o exame mostra que não há processo maligno, mas simplesmente aumento da próstata – que tratamento pode ser aplicado?
– A condição mais comum que traz os homens ao meu consultório é o aumento benigno da próstata. Perturba significativamente a qualidade de vida, perturba o sono, cria inconvenientes na vida cotidiana. Existem vários sintomas que falam de HBP: podem ser jato fraco, peso, fissuras constantes, corrimento leve, micção urgente, etc.
Depois de ver o resultado do marcador tumoral PSA, fazer ultrassom, medir a glândula e, se houver urina residual, fazer ducha retal, agora estou pronto para oferecer terapia. Só pode ser médico, se as circunstâncias indicarem distúrbios fracos, ou pode ser cirúrgico, quando o tecido aumentado da próstata interfere seriamente na micção. Operamos com laser, sem sangue. É uma abordagem moderna e econômica com excelentes resultados médicos.
As vantagens do tratamento a laser são o risco mínimo de complicações e efeitos colaterais após o tratamento. Utilizamos o método de enucleação, que permite a retirada de uma glândula por maior que seja, retiramos próstatas de 150 e 200 gramas, e acima. Os pacientes não ficam sob anestesia completa, mas apenas anestesiados, o que torna a intervenção muito indicada para pessoas com doenças secundárias, por exemplo, diabéticos, hipertensos. Logo no dia seguinte à enucleação a laser foi observada grande melhora e redução dos sintomas da doença.
A micção normaliza imediatamente e a bexiga é completamente esvaziada. Os homens vão para casa sem cateter e podem retornar ao estilo de vida normal muito mais rápido. Quando eles me procuram para um exame de acompanhamento, um mês após a operação, vejo seus rostos sorridentes e gratos por tê-los ajudado.
– Mas para os homens que têm cancro da próstata, qual é a esperança? A medicina moderna tem uma boa solução?
– Em alguns pacientes que me procuram, vejo sinais de processo maligno. Submeto-os a mais exames e se se verificar que estão numa fase inicial, operáveis, procedemos à prostatectomia radical laparoscópica. O que ela representa?
Removemos toda a próstata, incluindo a sua bainha, e na maioria dos pacientes também removemos os gânglios linfáticos. Para isso é necessária uma equipe experiente, o chefe da equipe operacional conosco é o alemão Prof. Stolzenburg. É uma operação complexa e difícil, pois a próstata está localizada no fundo da cavidade abdominal e é de difícil acesso, mas conseguimos excelentes resultados médicos.
A laparoscopia é um método que multiplica o campo operatório através da óptica. O Prof. Stolzenburg é um cirurgião muito experiente e talentoso, que realiza as operações com precisão através de pequenos orifícios por onde os instrumentos são inseridos. Os pacientes permanecem na clínica por 2 a 3 dias e permanecem cateterizados por um curto período depois disso. O câncer de próstata em estágio inicial é completamente curável.
A única coisa que o homem precisa fazer é a prevenção regular, se isso acontecer anualmente, é muito provável que um possível processo maligno seja detectado a tempo e tenhamos sucesso no seu tratamento. Acompanho meus pacientes que fizeram cirurgia há 10 anos e estão bem, com PSA baixo, levando vida normal.
– E os seus pacientes que não têm câncer, mas sofrem de distúrbios urinários?
– Para eles, temos uma solução excelente e rápida – é a enucleação a laser para aumento benigno da próstata. A enucleação a laser não é realizada sob anestesia geral, mas sim sob raquianestesia. Com ele, não há incisão na parede abdominal, mas a próstata é alcançada pela uretra. O laser é posicionado entre a próstata e sua cápsula, destacada e quebrada em espuma.
Em seguida, é retirado do corpo. Um procedimento simples e eficaz, mas que só pode ser realizado por urologistas experientes. A Hill Clinic é uma academia internacional de formação para urologistas a quem demonstramos a nossa técnica operatória. A energia do laser é extremamente suave para o tecido circundante e não danifica os vasos sanguíneos, o método é sem sangue e pode ajudar pacientes com próstatas grandes, acima de 150 gramas!
– Que novidades você pode oferecer aos búlgaros no final do ano?
– Para um público mais amplo, criamos um aplicativo de telefone totalmente gratuito. Chama-se MUSTAK, escrito em latim e pode ser facilmente baixado para o celular.
Recomendo que todo homem com mais de 50 anos instale o aplicativo, pois será útil para ele: nele ele poderá saber mais sobre o câncer de próstata, entrar em contato com um urologista se necessário, e uma vez por ano receberá um lembrete para seu exame preventivo.
