A razão deste tema são os dados cada vez mais frequentes sobre o impacto destes dispositivos na saúde dos jovens, adolescentes. Utilizam principalmente dispositivos vape, hoje em dia está muito na moda e, infelizmente, extremamente comum. Existem centenas de anúncios de vários dispositivos vape na Internet.
Conversamos sobre o assunto com o Dr. Petko Zagorchev – um toxicologista clínico especialista que tem sido repetidamente convidado como especialista para perícia em processos pré-julgamento e processos judiciais relacionados a álcool e drogas.
Zagorchev é conhecido por nossos leitores por diversas publicações ao longo dos anos sobre diversos temas úteis, pois além de toxicologista com mais de 30 anos de experiência, também é anestesista com quase 50 anos de prática. Ele dirige o Departamento de Emergência do hospital em Shumen e, por último mas não menos importante, o presidente da Organização Médica Homeopática Búlgara.
– Dr. Zagorchev, em nossa conversa preliminar falamos sobre dois casos clínicos da prática de um toxicologista, que o senhor definiu como estranhos. Peço-lhe, na qualidade de excelente toxicologista especialista, que nos fale sobre eles.
– Num caso, trata-se de um menino, um adolescente, que está em tratamento no hospital devido a um estado de inconsciência. À primeira vista, um caso completamente banal, na maioria das vezes associado ao uso de substâncias psicoativas.
Porém, o estranho é que esse estado de êxtase, sonolência, dificuldade de contato com ele dura mais de dois dias. A conclusão do toxicologista é que a causa mais provável é o uso de uma substância sintética do tipo canabinoide sintético. No entanto, os testes de campo para tetrahidrocanabinol foram negativos e não foi detectada presença tóxica da droga no sangue enviado para análise.
Mas independentemente disso, o quadro clínico corresponde a algum tipo de droga sintética, com características muito semelhantes às dos canabinóides. E talvez tivesse passado despercebido, sem causar qualquer interesse especial, se, poucas semanas depois, o mesmo toxicologista fosse novamente chamado para uma estranha consulta.
Desta vez é sobre uma paciente, uma senhora madura, mãe de adolescentes, que nunca usou nada desse tipo na vida, nem mesmo álcool. Exceto cigarros.
A mulher disse que durante uma viagem de negócios ficou sem nicotina para seu aparelho eletrônico removível e um dia depois decidiu comprar um dos infames aparelhos vape em uma das drogarias ao longo do caminho. Esses mesmos dispositivos de inalação de nicotina que são usados até que a dose de nicotina disponível neles se esgote. Ela então contou ao médico que durante dois dias depois ela entrou em um estranho estado de extrema sonolência, dificuldade de coordenação, lentidão, dificuldade para pensar.
E isso levanta a questão: é possível que isso se deva a algum ingrediente do dispositivo vape comprado na estrada. O quadro clínico análogo nestes dois casos justifica uma análise um pouco mais detalhada e justifica a procura de mais informações. Infelizmente, a web está repleta de postagens muito curiosas, mas caracteristicamente alarmantes. Preocupante também do ponto de vista da sua dimensão e da falta de opinião por parte das autoridades competentes.
– Esses exemplos são uma introdução ao nosso tema principal, por isso pergunto imediatamente o que está contido nesses dispositivos vape que devem chamar a atenção das autoridades competentes, como você diz?
– Este é um novo ingrediente sintético que está sendo anunciado abertamente como aditivo em dispositivos vape. Deixe-me observar mais uma vez que esses dispositivos são usados até que o conteúdo neles se esgote.
Eles não são cobráveis, embora os cobráveis estejam começando a aparecer. Como eu disse, muitos desses dispositivos de repente começaram a falar abertamente sobre a presença de um novo ingrediente, um derivado do tetrahidrocanabinol. E ao mesmo tempo, perto do canabinol
Deixe-me explicar imediatamente: o tetrahidrocanabinol (THC) é o ingrediente ativo proibido na maconha. Embora o cânhamo normal contenha um ingrediente não psicótico que não se enquadra na lista de proibição. A substância em questão contida nos dispositivos vape é o hexahidrocanabinol (HNC), que atualmente não está na lista de substâncias proibidas.
É encontrado em pequenas quantidades na maconha, mas não é um alcalóide importante, não está incluído na lista de proibições. Infelizmente, porém, é facilmente obtido a partir da desidrogenação do tetrahidrocanabinol. Ou seja, por desidrogenação, o tetrahidrocanabinol proibido é convertido no hexahidrocanabinol não proibido. Ainda mais assustador é que o hexahidrocanabinol também pode ser obtido pela desidrogenação do canabinol não proibido.
– Sabe-se o quão tóxico é este ingrediente – hexahidrocanabinol? Ou são apenas efeitos colaterais estranhos?
– No momento ainda não existe uma definição exata do efeito tóxico do hexahidrocanabinol, mas as situações citadas no início do artigo mostram que não se trata de forma alguma de um medicamento psicoativo inofensivo.
O hexahidrocanabinol é conhecido por sua estrutura química, mas não é bem estudado, portanto as opiniões quanto ao seu efeito tóxico são polares: desde a negação total até a inclusão de indicações médicas curativas. Infelizmente, porém, também existe informação disponível sobre os efeitos tóxicos desta substância psicoativa.
Sim, é de facto um composto químico que é basicamente produzido sinteticamente, como expliquei, pela desidrogenação do tetra-hidrocanabinol e do canabinol (óleo de cânhamo). Este composto químico (hexahidrocanabinol) tem comprovado efeito analgésico, antiinflamatório e antiemético (isto significa em vômitos incontroláveis, por exemplo, em pacientes com câncer). Estes são os seus efeitos medicinais.
No entanto, não podemos negar que existem efeitos que podem ser definidos como tóxicos. Em primeiro lugar, sonolência, e de duração variável: muitas vezes até um ou dois dias após o uso em alguns pacientes. Em segundo lugar, segundo a literatura, foram descritos casos de aumento da agressividade; de comportamento anti-social; tendência à agressão verbal e física; tontura; confusão; coordenação difícil. A minha opinião pessoal é que os efeitos médicos são claros, não os negamos. Mas você não deveria
fechar os olhos aos efeitos secundários, que, antes de mais, dependem da dose. É um fato bem conhecido na medicina, e especialmente na toxicologia, que só a dose produz o veneno. Embora, se bem me lembro do primeiro caso que discutimos no início da conversa, apenas algumas baforadas do vaporizador resultaram em um estado de sono do paciente por dois dias, acompanhado de má coordenação.
– Dr. Zagorchev, que outras conclusões podem ser tiradas de suas observações até agora? O que impressiona você?
– Voltarei novamente ao primeiro caso clínico que descrevemos no início. Para esclarecer o que quero dizer com problema. Os familiares da vítima forneceram seis aparelhos de vaporização encontrados em sua bagagem pessoal. Infelizmente, porém, não podemos examiná-los nos laboratórios toxoquímicos da Academia de Ciências Médicas (laboratórios que nós, médicos, utilizamos), porque os analisadores toxoquímicos trabalham com material biológico. Portanto, sou de opinião que talvez a investigação do conteúdo destes dispositivos vape deva ser objecto de instituições completamente diferentes relacionadas com o Ministério da Administração Interna, laboratórios forenses, etc.
O segundo perigo dos dispositivos vape, além da dose, é que provavelmente há uma diferença individual no efeito devido às características individuais do usuário. Ou seja, de diferentes sensibilidades dos receptores canabidóides no sistema nervoso central; sensibilidade diferente por parte deles e capacidade diferente de liberar e eliminar os mesmos do hexahidrocanabinol a eles associado. Em cada caso individual, a reação pode ser diferente.
A propósito, já existem os primeiros sinais de que países como a Áustria propuseram colocá-lo na lista de proibições. Mas embora ainda fora da lista de proibições, os fatos estão aí: violação de concentração, atenção, clareza de consciência, reações, manifestação de agressividade e assim por diante. Tudo isso torna o hexahidrocanabinol extremamente perigoso.
Mas você sabe o que há de mais perigoso nisso: que é anunciado para adolescentes e jovens como, veja bem, o hexahidrocanabinol não é detectado pelos testes de dragagem da polícia de trânsito. Sim, não resolve, mas tem um efeito perigoso para os motoristas. Não posso concordar com a afirmação de que é inofensivo. Não, o hexahidrocanabinol definitivamente não é inofensivo, porque neste momento ainda não conseguimos imaginar o que aconteceria, o que aconteceria se um grupo de jovens reunidos numa festa decidisse combiná-lo com álcool ou outra droga.
Vaping está associado a um risco aumentado de cárie dentária
Pessoalmente, como toxicologista, acho que não está longe o momento em que começarão a combiná-lo com outros medicamentos e seu efeito final será imprevisível. E talvez o perigo seja ainda maior se for combinado com fentanil. Você sabe, começou a falar sobre isso, também entra no corpo por inalação e, se combinado com ele, pode causar forte depressão respiratória, que, num contexto de consciência turva, pode levar à morte.
– Você apontou muitos fatos e tendências preocupantes. O que você acha que deveria ser feito?
– Pessoalmente, penso que esta questão deveria ser levada às autoridades judiciais com extrema urgência; perante as estruturas do Ministério da Administração Interna; perante os responsáveis pela segurança do país e perante as autoridades reguladoras em matéria de entorpecentes. Penso que este problema supera em muito o entusiasmo que temos feito sobre o gás do paraíso, sem minimizar os seus efeitos secundários.
Vaping, o dispositivo vape, não é apenas veneno. É prejudicial não só para quem o utiliza. Vaping é uma ameaça à nossa sociedade.
Aqui estão algumas descobertas de estudos sobre o tema:
► “Os vapes jovens são mais propensos a recorrer ao álcool e à cannabis”, diz um novo estudo com mais de 50.000 adolescentes dos EUA. Estas descobertas somam-se às crescentes preocupações de saúde pública sobre a popularidade do uso de cigarros eletrônicos entre os jovens. Resumindo: os usuários de vaping tinham 31 vezes mais probabilidade de usar cannabis. Fonte:
► “O estresse crônico é comum em jovens que usam cigarros eletrônicos.”
► Dois estudos consecutivos descobriram que “a vaporização suprime a atividade das células imunológicas e também altera nosso DNA”.
► “A nicotina nos vapes é altamente viciante e pode afetar o cérebro em desenvolvimento”, descobriu outro estudo.
► “A vaporização pode causar problemas pulmonares graves e um risco aumentado de desenvolver câncer”, diz o Dr. Robert Schmerling, da Universidade de Harvard. De acordo com um estudo realizado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, mais de 2.800 usuários de cigarros eletrônicos necessitaram de hospitalização até fevereiro de 2020, e 68 deles morreram. A maioria são casos de adolescentes.
► “Fumar cigarros eletrônicos aumenta o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em 56% e 30%, respectivamente, em comparação com não fumantes. Estas conclusões foram alcançadas por uma equipa de investigadores da Academia de Medicina de Kazan, em Wichita, sob a liderança do Prof. Mohinder Nidihal, que chegou à seguinte conclusão: “até agora, sabíamos muito pouco sobre a relação entre doenças cardiovasculares e o uso de cigarros eletrônicos.”
► “O número de crianças envenenadas por nicotina líquida está aumentando, diz o toxicologista Ryan Marino, que viu em primeira mão as reações de crianças envenenadas por cigarros eletrônicos. “Um menino chegou ao pronto-socorro com náuseas, diarreia e vômitos intensos e precisou de fluidos intravenosos para tratar sua desidratação. As crianças também podem sentir tonturas, perder a consciência e sofrer quedas perigosas da pressão arterial. “No pior caso que já vi, os médicos internaram um menino na unidade de terapia intensiva porque ele não conseguia respirar”, diz o Dr. Marino. Fonte::
Yana Boyadjieva
