Gastrite e úlceras estomacais são doenças muito comuns e dolorosas que muitas vezes pioram sem aviso prévio. Como nos tratar, explicou a Dra. Pavlina Piskova.
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♦ Pavlina Piskova faz parte da equipe do Departamento de Gastroenterologia da Palmed UMBAL desde 2018. Formou-se em medicina pela Universidade Médica de Plovdiv. Adquiriu duas especialidades médicas – em 2005 em medicina interna e 12 anos depois em gastroenterologia. No início da sua carreira, trabalhou como médico distrital nas aldeias de Hrabrino e Tri voditsi, e depois durante 12 anos foi residente no Departamento de Gastroenterologia do Centro Médico “Plovdiv”.
♦ É certificado em ultrassonografia abdominal convencional e ultrassonografia de estruturas superficiais (primeiro nível), em endoscopia gastrointestinal convencional com biópsia (primeiro nível) e em endoscopia gastrointestinal intervencionista (segundo nível).
– Dr. Piskova, costuma-se dizer que no outono, assim como na primavera, as doenças gastrointestinais crônicas pioram. Isso está correto?
– Não podemos falar de uma certa sazonalidade das doenças gastroenterológicas com poucas exceções, como a gastrite crônica e a úlcera péptica.
As exacerbações sazonais são mais claramente expressas na gastrite crônica e na úlcera gástrica.
– Quais são as razões?
– Eles são complexos. Em primeiro lugar, é uma mudança no modo e tipo de alimentação. Na primavera, após uma dieta relativamente pobre, uma grande variedade no cardápio é desbloqueada. No outono vem exatamente o oposto – depois do verão, rico em frutas e vegetais com alto teor de água, o outono chega com frutas e vegetais ricos em celulose, de difícil digestão.
A outra razão importante são as mudanças climáticas: no outono o dia fica mais curto, a pressão atmosférica muda e a temperatura cai. Tudo isso exige mais do organismo, o que é estressante para ele e leva a alterações hormonais e aumento da liberação de gastrina e ácido clorídrico, o que inevitavelmente agrava gastrites e úlceras.
– Como essas causas podem ser evitadas?
– É claro para todos que não podemos mudar o clima, mas é possível seguir uma dieta ou regime alimentar. Por exemplo:
• excluir frituras, temperos fortes, incluir no cardápio legumes cozidos ou no vapor;
• a carne não deve ser gordurosa e o peixe deve ser cozido no vapor;
• as frutas devem ser descascadas. Abóbora assada e maçã assada são adequadas;
• reduzir ao mínimo o álcool e o café durante as épocas de transição.
– Qual o papel do café, do chá preto e do chá verde?
– Ao tomar café, é liberada maior quantidade de ácido estomacal, o que agrava gastrites ou úlceras existentes. A principal causa do aparecimento e existência de gastrites e úlceras é a bactéria Helicobacter pylori. Estudos mostram que beber chá verde ou preto pelo menos uma vez por semana pode reduzir significativamente a propagação do Helicobacter pylori. Isto é devido às suas propriedades antibacterianas. Por outro lado, o chá verde e o preto contêm taninos (seu teor é maior no chá verde), que têm efeito irritante na mucosa gástrica.
Dra. Pavlina Piskova:
– Existe uma idade em que ocorrem com mais frequência diferentes tipos de gastrite e úlceras?
– O Helicobacter pylori é o principal e mais comum agente etiológico da úlcera péptica e da gastrite crônica. A frequência das infecções aumenta com a idade, portanto o número de gastrites e úlceras aumenta com a própria idade. Nos países desenvolvidos, 50% das pessoas com mais de 60 anos sofrem de úlcera péptica.
– Como aliviar as manifestações “sazonais” destas doenças crónicas?
– Seguindo uma determinada dieta e erradicando o Helicobacter pylori como principal causa destas doenças.
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– É possível confundir gastrite aguda ou úlcera com doença cardiovascular?
– Sim, podem ser confundidos com infarto agudo do miocárdio e pericardite, por isso é necessário fazer ECG e ecocardiografia, além de examinar enzimas cardíacas.
– Existem ervas que apoiariam o tratamento médico?
– Tomar certas ervas pode ajudar no processo de cicatrização, mas a consulta com um gastroenterologista é obrigatória. As flores de camomila têm efeito antiinflamatório na mucosa do estômago. A hortelã-pimenta apresenta efeito anestésico espasmolítico e flatulento ao mesmo tempo, estimula a função biliar e hepática. A erva-cidreira é usada quando a gastrite é acompanhada de neurose. Tem efeito antiespasmódico, sedativo e hipnótico. Também tem um efeito benéfico em problemas cardíacos funcionais.
– Existem medicamentos para outras doenças que podem agravar os problemas gastrointestinais?
– Sim, o grupo principal são os antiinflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo a aspirina, que também tem efeito antiplaquetário. Eles são usados principalmente para tratar doenças neurológicas articulares. Por um lado, os AINEs têm um efeito prejudicial direto na mucosa do duodeno e do estômago. Por outro lado, reduzem a síntese de prostaglandinas, que desempenham papel protetor na barreira mucosa. Portanto, os AINEs danificam o estômago e o duodeno, mesmo quando administrados por via parenteral.
Outros grupos que causam gastrite e úlceras são os glicocorticosteroides, os bifosfonatos e alguns quimioterápicos.
– Quais são os sintomas em que a pessoa deve procurar imediatamente um gastroenterologista?
– Estes são os chamados sintomas alarmantes que requerem exame endoscópico: sangramento, perda de peso, anemia, vômito, agachamento ao engolir, dor incontrolável.
– Quais são as suas recomendações para o comportamento das pessoas com doenças gastrointestinais no outono e no inverno?
– É importante saber que qualquer alimento irritante mecânica e quimicamente, quente, frio, picante, azedo, muito condimentado, bem como alimentos ásperos e de difícil digestão, podem causar desconforto e agravamento de gastrites e úlceras.
8 receitas para ajudar na exacerbação da gastrite
Álcool, bebidas carbonatadas e açúcares concentrados também podem causar aumento da acidez. Meu conselho aos pacientes com diagnóstico de gastrite ou úlcera é observar uma dieta higiênica e consumir alimentos preparados fervendo, assando ou cozinhando no vapor, evitando aqueles preparados fritando, defumando ou empanados. Comer regularmente, com frequência, devagar e em pequenas porções, com boa mastigação dos alimentos.
– Uma série de férias de inverno está chegando. Quais suas dicas para pessoas com gastrite crônica, úlceras e outras doenças gastrointestinais?
– Os próximos feriados de Natal e Ano Novo são um desafio que pode agravar doenças gastrointestinais crónicas já existentes, bem como causar doenças agudas. A ingestão de alimentos com alto teor calórico, com alto teor de gordura, em combinação com álcool, leva à síndrome dispéptica superior-inferior, reações biliares, hepáticas e pancreáticas. A gastrite e as úlceras estomacais são agravadas pelo abuso de alimentos condimentados e especiarias.
A pancreatite aguda ocorre quando se ingere alimentos gordurosos com álcool.
Na colelitíase, as crises são provocadas por alimentos gordurosos e fritos. A hepatite alcoólica aguda ocorre quando se bebe grandes quantidades de álcool.
Na maioria dos casos, uma combinação de falta de moderação, consumo de grandes quantidades de álcool, excesso de temperos e alimentos gordurosos leva as pessoas ao hospital durante as férias.
Seja moderado em tudo para aproveitar as férias!
Maria Ivanova