O mau estado das gengivas pode ser causa de graves problemas de saúde, como diabetes, doenças cardíacas, demência e outros, segundo estudo publicado no “New York Times”.
A conexão boca-corpo
Segundo os médicos, o interior da boca é extremamente favorável ao desenvolvimento de bactérias porque é escuro, quente e úmido, e os alimentos e bebidas que as pessoas consomem fornecem nutrientes importantes. Quando bactérias nocivas se acumulam ao redor das gengivas e dos dentes, o risco de desenvolver doença periodontal é enorme.
“Essa condição na boca pode afetar o resto do corpo”, diz Kimberly Bray, professora de odontologia na Universidade de Kansas City, no Missouri.
Os cientistas ainda não compreendem completamente como as bactérias da cavidade oral afetam a saúde geral, por isso novos projetos foram lançados para esclarecer o assunto.
“Na periodontite, as bactérias e suas toxinas podem entrar na corrente sanguínea, espalhando-se pelos nossos órgãos”, diz a Dra. Ananda Dasanayake, professora de epidemiologia da Universidade de Nova York. – Isso acontece ao usar fio dental se houver um ferimento na boca. A inflamação pode afetar todo o organismo e causar danos a outros órgãos.”
Especialistas afirmam que exames odontológicos preventivos, limpeza profissional dos dentes e tratamento da periodontite reduzirão o risco de desenvolver pneumonia.
Periodontite e diabetes
A maior evidência é da ligação direta entre diabetes e periodontite. Os cientistas estão convencidos de que as doenças periodontais aumentam o risco de diabetes e vice-versa. Pesquisas recentes sugerem que a inflamação causada pela doença periodontal prejudica a capacidade do corpo de sinalizar e responder à insulina.
A relação entre diabetes e doença periodontal é o resultado de uma variedade de fatores. Os diabéticos são mais suscetíveis a todos os tipos de infecções, inclusive periodontais, devido ao fato de o diabetes retardar a circulação, permitindo a colonização de bactérias.
O espessamento dos vasos sanguíneos é outro problema para os diabéticos. Eles fornecem nutrientes e removem resíduos do corpo. Quando engordam por causa do diabetes, esses processos metabólicos não podem ocorrer. Como resultado, resíduos nocivos permanecem na boca e podem enfraquecer a resistência do tecido gengival, causando infecções e doenças.
Fumar e consumir tabaco são prejudiciais à saúde oral e geral de todas as pessoas, mas têm um efeito particularmente adverso nos diabéticos. Os fumantes com diabetes com 45 anos ou mais têm, na verdade, 20 vezes mais probabilidade de desenvolver doença periodontal do que os não fumantes.
Periodontite e doenças respiratórias
A pneumonia também é uma doença comum com problemas gengivais. “Se grandes quantidades de bactérias da boca forem inaladas e acabarem nos pulmões, isso pode causar pneumonia por aspiração”, diz o Dr. Frank Scanapieco, da Universidade de Buffalo. Esse fenômeno é observado em pacientes hospitalizados e idosos em lares de idosos que não conseguem cuidar sozinhos da higiene dental.
A doença periodontal também demonstrou desempenhar um papel no estreitamento dos brônquios e no desenvolvimento de enfisema. Também leva ao agravamento do quadro em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Uma das razões para a ligação entre problemas respiratórios e doença periodontal é a baixa imunidade – as bactérias podem crescer facilmente acima e abaixo da linha das gengivas sem serem capturadas pelo sistema imunitário. Assim, a doença periodontal só irá progredir e agravar os problemas respiratórios.
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Se você foi diagnosticado com doença respiratória ou periodontal, discuta o problema com seu médico para planejar a melhor forma de tratar ambas as condições e eliminar o risco de complicações futuras.
Doença periodontal, doença cardíaca e acidente vascular cerebral
Num relatório de 2020, uma equipa internacional concluiu que existe uma ligação significativa entre periodontite e ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, acumulação de placas nas artérias e outras doenças cardiovasculares. O motivo é o mesmo dos casos de pneumonia – bactérias causadas por higiene bucal inadequada podem entrar nas artérias de pacientes com doenças vasculares e piorar seu quadro.
A pesquisa mostra que bons hábitos de higiene reduzem o risco de doenças cardíacas. Um exemplo disso é uma pesquisa sul-coreana com 250 mil pessoas. Acontece que em 10 anos a probabilidade de doenças cardiovasculares em quem escova os dentes regularmente e faz limpeza profissional é muito menor do que em pessoas com má higiene bucal.
A doença periodontal também demonstrou piorar as doenças cardíacas existentes. A inflamação causada pela doença periodontal leva a um aumento dos glóbulos brancos e da proteína C reativa (PCR), que há muito tempo são associados a doenças cardíacas. Quando seus níveis aumentam, aumenta a resposta inflamatória natural do corpo. A inflamação nas artérias pode causar seu bloqueio, causando ataque cardíaco ou derrame.
Periodontite e gravidez
A pesquisa também mostrou uma ligação entre doença periodontal grave com nascimento prematuro e bebês com baixo peso ao nascer. Gestantes com doença periodontal expõem seus nascituros a diversos riscos e possíveis complicações. A gravidez causa muitas alterações hormonais nas mulheres que aumentam a probabilidade de desenvolver doenças periodontais, como gengivite ou inflamação das gengivas.
Esses problemas bucais estão associados à pré-eclâmpsia ou baixo peso ao nascer, bem como ao parto prematuro. Felizmente, parar a progressão da doença periodontal através da prática de elevados padrões de higiene oral e do tratamento dos problemas existentes pode ajudar a reduzir o risco de complicações relacionadas com a doença periodontal em até 50%.
Existem vários fatores que contribuem para aumentar o risco de doença periodontal que afeta a mãe e o feto. Um deles é o aumento da prostaglandina em mães com doença periodontal avançada, particularmente periodontite. A prostaglandina é um composto indutor do parto. Também está contido nas bactérias orais que levam ao desenvolvimento da periodontite.
Outro composto que foi recentemente associado ao nascimento prematuro e ao baixo peso ao nascer é a proteína C reativa (PCR). Embora não seja totalmente compreendido por que causa pré-eclâmpsia, estudos demonstraram fortemente que níveis extremamente elevados de PCR no início da gravidez aumentam definitivamente o risco de desenvolvê-la.
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Finalmente, as bactérias que invadem e vivem nas cavidades gengivais de uma boca doente podem viajar pela corrente sanguínea e afetar outras partes do corpo. Para mulheres grávidas, pesquisas mostram que essas bactérias podem colonizar as glândulas mamárias e as artérias coronárias.
Periodontite e osteoporose
A osteoporose é uma condição comum em pacientes idosos e especialmente em mulheres, caracterizada pelo adelgaçamento do tecido ósseo e perda de densidade óssea ao longo do tempo. Como a doença periodontal também pode levar à perda óssea, as duas doenças têm sido estudadas para uma possível relação. Seus resultados mostram que mulheres com bactérias periodontais na boca têm maior probabilidade de apresentar perda óssea na cavidade oral e na mandíbula, o que pode levar à perda dentária.
Estudos realizados ao longo de um período de 10 anos descobriram que pacientes com osteoporose poderiam reduzir significativamente a perda dentária, controlando a doença periodontal. Verificou-se também que mulheres na pós-menopausa que sofrem de osteoporose têm 86% mais probabilidade de desenvolver doença periodontal.
Uma das razões para a ligação entre a osteoporose e a doença periodontal é a deficiência de estrogênio. Acelera a progressão da perda óssea não só na boca, mas em todo o corpo. A baixa densidade mineral óssea é uma das várias razões para o desenvolvimento da osteoporose. Os processos inflamatórios causados pela periodontite enfraquecem os ossos, que são mais suscetíveis à destruição. Portanto, a periodontite pode ser particularmente prejudicial e progressiva para pacientes com osteoporose.
Milena Vasileva
