Nesta entrevista, discutiremos como e por que algumas dietas e dietas populares prejudicam a função renal. Estamos conversando com a Profa. Boryana Delijska, MD.
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♦ Boryana Deliiska, MD, é especialista em nefrologia e medicina interna, chefe de longa data da Clínica de Nefrologia da Tsaritsa Joanna UMBAL – ISUL, professora da Universidade de Sofia.
No período 2006-2014, o Prof. Delijska foi Consultor Nacional em Nefrologia. Atualmente é membro ativo do conselho da Sociedade Científica de Nefrologia e da Sociedade Europeia de Nefrologia.
Existem especializações na Alemanha – Munique, Jena e Erlangen. É autor de mais de 160 publicações científicas, também participa da redação de livros didáticos e livros.
– Prof. Delijska, vamos começar com a dieta cetônica, sobre a qual você diz em uma publicação “pode esmagar os rins”. Conte-nos mais sobre esta dieta popular…
– Poderia ser dito assim. A dieta cetônica é muito rica em proteínas e gorduras. E, se uma pessoa é propensa a colesterol alto e distúrbios lipídicos, ou seja, perfil lipídico alterado, a ingestão elevada de gordura não é recomendada para ela. E o aumento da ingestão de proteínas sobrecarrega os rins.
Pode-se dizer que até certo ponto a dieta cetônica realmente dá bons resultados em relação à perda de peso. Mas à custa de quê? À custa de atacar alguns órgãos.
As doenças renais são particularmente desfavoráveis neste aspecto, uma vez que a deterioração da função renal não é acompanhada de queixas e o paciente não sabe que tem esse problema.
Uma grande porcentagem de pacientes não sabe que tem função renal reduzida. E, se o nível de creatinina não for testado (se estiver elevado, o rim não está mais funcionando a 100%), que é um marcador da função renal; se a urina não for testada, a pessoa não tem como saber que tem um problema renal. É por isso que sempre observei que a doença renal é uma das assassinas silenciosas, assim como a hipertensão e o diabetes.
– Mas como não há sintomas, como uma pessoa pode adivinhar e dizer para si mesma: devo ir examinar minha função renal?
– Uma doença renal crônica pode ser detectada principalmente durante exames preventivos. O bom é que nos últimos anos muitos empregadores têm encaminhado seus funcionários para exames preventivos. Como todos sabemos, quanto mais cedo uma doença for detectada, mais fácil será o tratamento.
O fato é que a dieta cetônica sobrecarrega os rins, pois a ingestão de maior quantidade de proteínas, principalmente carnes, exige maior trabalho desse órgão. Se de vez em quando a pessoa exagerar na carne, os rins sofrerão. Mas, se for forçado regularmente a trabalhar com todas as suas estruturas e néfrons devido ao consumo excessivo de produtos cárneos, o rim pode começar a reduzir sua função.
Ou seja, se forçarmos, figurativamente falando, o nosso corpo com uma dieta rica em proteínas ou com uma dieta cetogênica, esgotamos as capacidades dos rins em menos tempo
E ele se descompensa com as alterações – a princípio expressas em exames laboratoriais, e nos estágios mais avançados também aparecem queixas.
A esse respeito, meu conselho é: se você decidir fazer uma dieta cetônica, faça primeiro alguns testes de laboratório. Teste sua urina e sangue para verificar os níveis de creatinina e ácido úrico. Se os indicadores estiverem dentro da normalidade, você pode tentar esta dieta. Embora, em vez de uma dieta cetônica, seja preferível praticar esportes ou pelo menos caminhar uma hora por dia.
– Você vem alertando há anos que mais atenção deveria ser dada ao indicador de ácido úrico. Neste caso, o que devemos acrescentar?
– A dieta cetônica também pode aumentar os níveis de ácido úrico, que também é um dos assassinos silenciosos, o que significa que a pessoa não sabe que tem esse problema. E inevitavelmente danifica vários órgãos e sistemas, incluindo o coração e os rins. E quando surge gota (este é o próximo estágio de ácido úrico elevado) com dores nas articulações, só então o paciente procura ajuda.
Causas insuspeitadas danificam os rins
Nós, nefrologistas, falamos sobre ácido úrico elevado e as doenças associadas a ele há 10 anos. O ácido úrico elevado ficou em 5º lugar em termos de mortalidade. Por si só, não aumenta a mortalidade, mas está associada a alterações cardiovasculares graves; com várias complicações do sistema cardiovascular, rins, etc.
Profª Dra. Boryana Deliyska
– Quais alimentos, suplementos, etc., além da dieta cetônica, a aumentam?
– Além dos produtos cárneos, a ingestão de muita frutose também pode aumentar seu nível. Naturalmente, frutas e vegetais devem ser consumidos, mas grandes quantidades de sucos naturais e refrigerantes não são muito adequados. A cerveja é uma “fábrica de purinas” – são aqueles compostos que participam da síntese do ácido úrico no organismo.
Nesse sentido, o glutamato, aditivo alimentar muito utilizado pelos asiáticos, mas que nos últimos anos também foi adicionado a diversos produtos búlgaros oferecidos no mercado, também aumenta o ácido úrico
Melhora algumas qualidades nutricionais do respectivo produto e faz com que coma mais. Mas não vamos entrar num regime proibitivo em relação às dietas. Só não esqueça que tudo que está em excesso no corpo faz com que ele reaja de alguma forma piorando o funcionamento de alguns órgãos e sistemas.
– Prof. Delijska, como uma dieta rica em proteínas prejudica os rins?
– Uma dieta rica em proteínas é utilizada principalmente por jovens, principalmente homens, que se esforçam para aumentar os músculos na academia e, portanto, ingerem grandes quantidades de proteínas. As proteínas animais geralmente contêm sal, por isso essas pessoas colocam sal extra em seus corpos. Tudo isso sobrecarrega os rins.
Há publicações de que uma dieta rica em proteínas está associada ao aparecimento de cálculos renais, que, figurativamente falando, “para aparecer e crescer, adoram mais carne e mais sal”. Esses 2 fatores são essenciais para o aparecimento e crescimento das pedras nos rins.
Em segundo lugar, o sal também está associado a um risco aumentado de hipertensão. São dados obtidos de grandes estudos internacionais. Além disso, o rim funciona demais em altas velocidades e isso já acarreta alterações permanentes em suas estruturas e, consequentemente, em suas funções.
Mas além da formação de cálculos e da deterioração das funções renais, também há publicações sobre o acúmulo de cálcio no tecido renal, o aparecimento de doenças renais imunológicas ou autoimunes. Resumindo: manter o meio-termo – de tudo com moderação, o que é bom não só para os rins, mas também para outros órgãos.
5 hábitos que atingem diretamente os rins
Mais uma vez, aconselho: se você decidiu aumentar os músculos na academia, não ingira proteínas extras, elas geralmente contêm toxinas. Temos casos de pacientes com lesões renais graves em decorrência do consumo de proteínas. Enfatize os exercícios com máquinas em vez de dietas ricas em proteínas e a ingestão de vários suplementos de condicionamento físico.
– Você tem esses pacientes?
– Já temos muitos pacientes e os questionamos ativamente sobre seu estilo de vida e alimentação. Assim saberemos a causa da sua doença, seja ela renal ou não. E poderemos atacar a causa raiz, porque se ela não for estabelecida e continuar funcionando, não haverá efeito do tratamento.
Existem também alguns deles, os fanáticos por fitness que, infelizmente, estão em diálise devido a uma doença renal progressiva. Estas são as complicações das dietas ricas em proteínas.
Pela minha conversa com eles fica claro que eles consomem frango por exemplo, queijo, muito leite e, reparem, até 1 casca de ovo por dia! Além disso, também tomam diversos suplementos alimentares no ginásio, novamente para acumulação de massa muscular – testosterona, anabolizantes, doses veterinárias de vitaminas, etc.
O seu efeito prejudicial tem sido falado há talvez mais de 10 anos. Há cada vez mais pacientes que tomaram vários medicamentos e suplementos nutricionais no contexto de uma dieta rica em proteínas quando eram jovens e agora chegam até nós com danos renais significativos. O ruim é que se trata de jovens com mais de 40-45 anos.
Deixe-me mencionar também que você deve beber líquidos, mas com moderação. É sobre o bom equilíbrio que a natureza sempre nos dá um sinal de como viver. E, finalmente, uma verdadeira falácia que devo refutar. Se você beber muita água, perderá peso independentemente de quanto coma. Não, você não vai emagrecer só porque ouviu em algum lugar de alguém que com muita água o rim vai expulsar a gordura. Isso não está acontecendo!
Yana Boyadjieva